درمانگر اختلال دو قطبی

درمانگر اختلال دو قطبی پاسداران

اختلال دوقطبی

اختلال دوقطبی چیست؟

 یک بیماری روانی است که باعث تغییرات غیرعادی در خلق و خو، انرژی، سطح فعالیت و تمرکز فرد می شود. این جابجایی ها می تواند انجام وظایف روزمره را دشوار کند.

سه نوع وجود دارد.

هر سه نوع شامل تغییرات واضحی در سطح خلق و خو، انرژی و فعالیت هستند. این حالت‌ها از دوره‌های رفتار بسیار «بالا»، هیجان‌انگیز، تحریک‌پذیر یا پرانرژی (معروف به دوره‌های شیدایی) تا دوره‌های بسیار «پایین»، غمگین، بی‌تفاوت یا ناامید (معروف به دوره‌های افسردگی) متغیر است. دوره های شیدایی کمتر شدید به عنوان دوره های هیپومانیک شناخته می شود.

اختلال دوقطبی I با دوره های شیدایی که حداقل 7 روز طول می کشد (تقریبا هر روز در بیشتر روز) یا با علائم شیدایی که آنقدر شدید هستند که فرد نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارد، تعریف می شود. معمولاً دوره های افسردگی نیز رخ می دهد که معمولاً حداقل 2 هفته طول می کشد. اپیزودهای افسردگی با ویژگی های مختلط (داشتن علائم افسردگی و علائم شیدایی همزمان) نیز ممکن است. تجربه چهار یا بیشتر اپیزود شیدایی یا افسردگی در طی یک سال، “دوچرخه سواری سریع” نامیده می شود.

اختلال دوقطبی II با الگویی از دوره های افسردگی و دوره های هیپومانیک تعریف می شود. دوره های هیپومانیک نسبت به دوره های شیدایی در اختلال دوقطبی I شدت کمتری دارد.
اختلال سیکلوتیمیک (که سیکلوتیمیا نیز نامیده می شود) با علائم هیپومانیک و افسردگی مکرر که به اندازه کافی شدید نیستند یا به اندازه کافی طولانی نیستند که به عنوان دوره های هیپومانیک یا افسردگی واجد شرایط شوند، تعریف می شود.

گاهی اوقات ممکن است فرد علائمی از اختلال دوقطبی را تجربه کند که با سه دسته ذکر شده در بالا مطابقت نداشته باشد، و این به عنوان “سایر اختلالات دوقطبی مشخص و نامشخص و مرتبط” نامیده می شود.

اختلال دوقطبی اغلب در اواخر نوجوانی (نوجوانان) یا اوایل بزرگسالی تشخیص داده می شود. گاهی اوقات، علائم دوقطبی ممکن است در کودکان ظاهر شود. اگرچه علائم ممکن است در طول زمان متفاوت باشد، اختلال دوقطبی معمولاً نیاز به درمان مادام العمر دارد. پیروی از یک برنامه درمانی تجویز شده می تواند به افراد در مدیریت علائم و بهبود کیفیت زندگی کمک کند.

علائم و نشانه های آن چیست؟

افراد مبتلا به اختلال دوقطبی دوره‌هایی از احساسات شدید غیرمعمول و تغییرات در الگوهای خواب و سطوح فعالیت را تجربه می‌کنند و رفتارهایی را انجام می‌دهند که برای آنها نامطلوب است – اغلب بدون اینکه اثرات احتمالی مضر یا نامطلوب آنها را تشخیص دهند. این دوره های متمایز را دوره های خلقی می نامند. اپیزودهای خلقی با حالات و رفتارهای معمول فرد بسیار متفاوت است. در طول یک دوره، علائم هر روز در بیشتر روز باقی می‌مانند. اپیزودها همچنین ممکن است برای دوره های طولانی تری مانند چند روز یا چند هفته ادامه داشته باشند.

گاهی اوقات افراد هر دو علائم شیدایی و افسردگی را در یک دوره دارند، و به آن یک دوره با ویژگی های ترکیبی می گویند. در طول یک اپیزود با ویژگی‌های مختلف، افراد ممکن است بسیار غمگین، پوچ یا ناامید شوند و در عین حال بسیار پرانرژی باشند.

یک فرد ممکن است اختلال دوقطبی داشته باشد، حتی اگر علائم آن کمتر شدید باشد. به عنوان مثال، برخی از افراد مبتلا به اختلال دوقطبی II، هیپومانیا را تجربه می‌کنند که شکل کمتر شدیدتری از شیدایی است. در طول دوره هیپومانیک، فرد ممکن است احساس بسیار خوبی داشته باشد، بتواند کارها را انجام دهد و با زندگی روزمره خود ادامه دهد. ممکن است فرد احساس نکند که چیزی اشتباه است، اما خانواده و دوستان ممکن است تغییرات در خلق و خو یا سطح فعالیت را به عنوان علائم احتمالی اختلال دوقطبی تشخیص دهند. بدون درمان مناسب، افراد مبتلا به هیپومانیا ممکن است دچار شیدایی شدید یا افسردگی شوند.

تشخیص

دریافت تشخیص و درمان مناسب می تواند به افراد مبتلا به اختلال دوقطبی کمک کند تا زندگی سالم و فعالی داشته باشند. صحبت با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی اولین قدم است. ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی می‌تواند یک معاینه فیزیکی و سایر آزمایش‌های پزشکی لازم را برای رد سایر علل احتمالی تکمیل کند. سپس ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی ممکن است یک ارزیابی سلامت روان انجام دهد یا به یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشت روان آموزش‌دیده، مانند روان‌پزشک، روان‌شناس، یا مددکار اجتماعی بالینی که تجربه‌ای در تشخیص و درمان اختلال دوقطبی دارد، ارجاع دهد.

ارائه دهندگان مراقبت های روانی معمولاً اختلال دوقطبی را بر اساس علائم، سابقه زندگی، تجربیات و در برخی موارد سابقه خانوادگی تشخیص می دهند. تشخیص دقیق در دوران جوانی از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

اختلال دوقطبی و سایر شرایط

بسیاری از افراد مبتلا به اختلال دوقطبی همچنین دارای سایر اختلالات روانی یا شرایطی مانند اختلالات اضطرابی، اختلال نقص توجه/بیش فعالی (ADHD)، سوء مصرف مواد مخدر یا الکل، یا اختلالات خوردن هستند. گاهی اوقات افرادی که دوره های شیدایی یا افسردگی شدید دارند علائم روان پریشی نیز دارند که ممکن است شامل توهم یا هذیان باشد. علائم روان پریشی با خلق و خوی شدید فرد مطابقت دارد. به عنوان مثال، فردی که علائم روان پریشی در طول یک دوره افسردگی دارد ممکن است به اشتباه فکر کند که از نظر مالی ویران شده است، در حالی که فردی که علائم روان پریشی در طول یک دوره شیدایی دارد ممکن است به اشتباه باور کند که مشهور است یا قدرت های خاصی دارد.

نگاه کردن به علائم یک فرد در طول دوره بیماری و بررسی سابقه خانوادگی آنها می تواند به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی کمک کند تا تشخیص دهد که آیا فرد دارای اختلال دوقطبی همراه با اختلال دیگری است یا خیر.

عوامل خطر اختلال دوقطبی چیست؟

محققان در حال بررسی علل احتمالی اختلال دوقطبی هستند. اکثراً موافقند که عوامل زیادی وجود دارد که احتمالاً در احتمال ابتلای فرد به این اختلال نقش دارند.

ساختار و عملکرد مغز: برخی مطالعات نشان می دهد که مغز افراد مبتلا به اختلال دوقطبی از جهات خاصی با مغز افرادی که اختلال دوقطبی یا هر اختلال روانی دیگری ندارند متفاوت است. یادگیری بیشتر در مورد این تفاوت های مغزی ممکن است به دانشمندان کمک کند تا اختلال دوقطبی را درک کنند و تعیین کنند که کدام درمان بهترین کار را انجام می دهد. در این زمان، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی به جای تصویربرداری مغزی یا سایر آزمایش های تشخیصی، برنامه تشخیص و درمان را بر اساس علائم و سابقه فرد قرار می دهند.

ژنتیک:

برخی تحقیقات نشان می دهد که احتمال ابتلا به اختلال دوقطبی در افراد دارای ژن های خاص بیشتر است. تحقیقات همچنین نشان می‌دهد افرادی که والدین یا خواهر یا برادرشان مبتلا به اختلال دوقطبی هستند، شانس بیشتری برای ابتلا به این اختلال دارند. ژن های زیادی درگیر هستند و هیچ ژنی باعث این اختلال نمی شود. یادگیری بیشتر در مورد نقش ژن ها در اختلال دوقطبی ممکن است به محققان در ایجاد درمان های جدید کمک کند.

اختلال دوقطبی چگونه درمان می شود؟
درمان می تواند به بسیاری از افراد، از جمله افرادی که شدیدترین اشکال اختلال دوقطبی را دارند، کمک کند. یک برنامه درمانی مؤثر معمولاً شامل ترکیبی از دارو درمانی و روان درمانی است که گفتار درمانی نیز نامیده می شود.

دارو

برخی از داروها می توانند به مدیریت علائم اختلال دوقطبی کمک کنند. برخی از افراد ممکن است نیاز داشته باشند که داروهای مختلف را امتحان کنند و با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود برای یافتن داروهایی که بهترین کار را دارند، همکاری کنند.

رایج ترین انواع داروهایی که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی تجویز می کنند شامل تثبیت کننده های خلق و خو و آنتی سایکوتیک های غیر معمول است. تثبیت‌کننده‌های خلق و خو مانند لیتیوم یا والپروات می‌توانند به پیشگیری از اپیزودهای خلقی یا کاهش شدت آن کمک کنند. لیتیوم همچنین می تواند خطر خودکشی را کاهش دهد. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است داروهایی را که خواب یا اضطراب را هدف قرار می دهند به عنوان بخشی از برنامه درمانی بگنجانند.

اگرچه افسردگی دوقطبی اغلب با داروهای ضدافسردگی درمان می‌شود، اما باید یک تثبیت‌کننده خلق نیز مصرف کرد.

از آنجایی که افراد مبتلا به اختلال دوقطبی بیشتر از زمانی که دچار شیدایی یا هیپومانیا هستند، به دنبال کمک هستند، بنابراین برای ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی مهم است که تاریخچه پزشکی دقیقی تهیه کنند تا اطمینان حاصل شود که اختلال دوقطبی با افسردگی اشتباه گرفته نمی‌شود.

افرادی که دارو مصرف می کنند باید:

برای درک خطرات و مزایای دارو با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی آنها صحبت کنید.
به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه یا مکمل هایی که قبلاً مصرف می کنند، اطلاع دهید.
هر گونه نگرانی در مورد عوارض جانبی را فوراً به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی گزارش دهید. ممکن است پزشک نیاز به تغییر دوز داشته باشد یا داروی دیگری را امتحان کند.
به یاد داشته باشید که داروهای اختلال دوقطبی باید به طور مداوم، طبق تجویز، مصرف شود، حتی زمانی که فرد احساس خوبی دارد.

دکتر زهرا ذوالفقاری

متخصص اعصاب و روان (روانپزشک)

روان درمانی، روانکاوی، زوج درمانی، مشاوره ازدواج، مشاوره و درمانی اختلالات اضطرابی و افسردگی سکسولوژی، اختلالات خلقی، وسواس، مشکلات جنسی، درمان نعوظ مردان، زود انزالی، اختلالات انطباقی و سوگ، اختلالات روانپزشکی، بیماریهای روان تنی، گفتاردرمانی (درمان لکنت زبان) و درمان اختلالات یادگیری و خواندن و نوشتن

آدرس شعبه پاسداران :

تهران،خیابان پاسداران،بالاتر از پل همت،ابتدای خیابان گل نبی،پلاک 17،واحد 6
تلفن : 26712548

درمانگر مازوخیسم

سایت نوبت